2018年我國(guó)卫生健康事业发展统计公报出炉，信息量很(hěn)大！（导读+全文(wén)）

5月22日，國(guó)家卫生健康委发布《2018年我國(guó)卫生健康事业发展统计公报》。《公报》显示，我國(guó)居民(mín)人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77岁，孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万，婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。

《公报》显示，2018年，全國(guó)门诊总量比上年增加1.3亿人次，增長(cháng)1.6%。居民(mín)平均就诊次数由2017年的5.9次增加到6.0次。全國(guó)住院总量比上年增長(cháng)4.2%。年住院率由2017年的17.6%增加到18.2%。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年的5.72张增加到6.03张。2018年年末，全國(guó)医疗卫生机构总数达997434家，比上年增加10785家。另外，2018年民(mín)营医院占医院总数的63.5%，比上年提高3.1个百分(fēn)点，民(mín)营医院门诊量和住院量占比分(fēn)别由2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%。2018年年末，全國(guó)卫生人员总数达1230万人，比上年增加55.1万人（增長(cháng)4.7%）。

值得关注的是，2018年乡镇卫生院和社區(qū)卫生服務(wù)中心（站）门诊服務(wù)量比上年增長(cháng)2.1%，占全國(guó)门诊总量的23.1%。2018年年底，全國(guó)54.2万个行政村共设62.2万个村卫生室。村卫生室人员达144.1万人，平均每村村卫生室人员2.32人。同时，公立医院次均费用(yòng)涨幅连续3年控制在4%以内。2018年，公立医院次均门诊费用(yòng)和人均住院费用(yòng)分(fēn)别比上年上涨3.7%和2.2%，低于医院平均涨幅1.0个百分(fēn)点和0.2个百分(fēn)点，低于2018年城镇居民(mín)人均可(kě)支配收入增長(cháng)（5.6%）和农村居民(mín)人均纯收入增長(cháng)（6.6%）。

根据初步推算，2018年卫生总费用(yòng)中个人卫生支出占比较上年下降0.04个百分(fēn)点，卫生总费用(yòng)占GDP的比重较2017年增長(cháng)0.03个百分(fēn)点。在卫生人力结构方面，2018年年末，每千人口执业（助理(lǐ)）医师2.59人、注册护士2.94人，分(fēn)别比上年增加0.15人、0.20人。卫生技术人员學(xué)历水平进一步提高，本科(kē)及以上占36.5%，比上年提高2.5个百分(fēn)点；高级技术职務(wù)（聘）占8.1%，比上年提高0.3个百分(fēn)点。

《公报》显示，2018年出生人口1523万人，二孩占比保持在50%左右。

（三）病床使用(yòng)。2018年，全國(guó)医院病床使用(yòng)率84.2％，其中：公立医院91.1%。与上年比较，医院病床使用(yòng)率下降0.8个百分(fēn)点（其中公立医院下降0.2个百分(fēn)点）。2018年医院出院者平均住院日為(wèi)9.3日（其中：公立医院9.3日），医院出院者平均住院日与上年持平（见表7）。

（四）改善医疗服務(wù)。截至2018年底，二级及以上公立医院中，45.4%开展了预约诊疗，90.8%开展了临床路径管理(lǐ)，52.9%开展了遠(yuǎn)程医疗服務(wù)，85.8%的参与同级检查结果互认，70.9%开展了优质护理(lǐ)服務(wù)。

（五）血液保障。2018年，全年无偿献血人次数达到1499万人次，采血量达到2569.5万单位，较2017年分(fēn)别增長(cháng)2.8%和3.7%，千人口献血率接近11.2。

    （一）农村卫生。2018年底，全國(guó)1827个县（县级市）共设有(yǒu)县级医院15474所、县级妇幼保健机构1907所、县级疾病预防控制中心2090所、县级卫生监督所1822所，四类县级卫生机构共有(yǒu)卫生人员303.9万人。

2018年底，全國(guó)3.16万个乡镇共设3.6万个乡镇卫生院，床位133.4万张，卫生人员139.1万人（其中卫生技术人员118.1万人）。与上年比较，乡镇卫生院减少90个（乡镇撤并后卫生院合并），床位增加4.2万张，人员增加3.1万人。2018年，每千农村人口乡镇卫生院床位达1.39张，每千农村人口乡镇卫生院人员达1.45人（见表8）。

注：*农村人口系推算数。

2018年底，全國(guó)54.2万个行政村共设62.2万个村卫生室。村卫生室人员达144.1万人，其中：执业（助理(lǐ)）医师38.1万人、注册护士15.3万人、乡村医生和卫生员90.7万人。平均每村村卫生室人员2.32人。与上年比较，村卫生室数减少1.0万个，人员总数有(yǒu)所减少（见表9）。

注：村卫生室执业（助理(lǐ)）医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。

2018年，全國(guó)县级（含县级市）医院诊疗人次达11.9亿人次，比上年增加0.5亿人次；入院人数8744.6万人，比上年增加380.4万人；病床使用(yòng)率81.7%，比上年下降0.3个百分(fēn)点。
　　

2018年，乡镇卫生院诊疗人次為(wèi)11.2亿人次，比上年增加0.1亿人次；入院人数3984万人，比上年减少63万人。2018年，医师日均担负诊疗9.3人次和住院1.6床日。病床使用(yòng)率59.6%，出院者平均住院日6.4日。与上年相比，乡镇卫生院医师工作负荷略有(yǒu)下降，病床使用(yòng)率下降1.7个百分(fēn)点，平均住院日比上年延長(cháng)0.1日。
　　

2018年村卫生室诊疗量达16.7亿人次，比上年减少1.2亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2685人次。

（二）社區(qū)卫生。2018年底，全國(guó)已设立社區(qū)卫生服務(wù)中心（站）34997个，其中：社區(qū)卫生服務(wù)中心9352个，社區(qū)卫生服務(wù)站25645个。与上年相比，社區(qū)卫生服務(wù)中心增加205个，社區(qū)卫生服務(wù)站增加140个。社區(qū)卫生服務(wù)中心人员46.2万人，平均每个中心49人；社區(qū)卫生服務(wù)站人员12.0万人，平均每站5人。社區(qū)卫生服務(wù)中心（站）人员数比上年增加2.8万人，增長(cháng)5.1%。 

2018年，全國(guó)社區(qū)卫生服務(wù)中心诊疗人次6.4亿人次，入院人数339.5万人，诊疗人次比上年增加；平均每个中心年诊疗量6.8万人次，年入院量363人；医师日均担负诊疗16.1人次和住院0.6日。2018年，全國(guó)社區(qū)卫生服務(wù)站诊疗人次1.6亿人次，平均每站年诊疗量6244人次，医师日均担负诊疗13.7人次（见表10）。

（三）國(guó)家基本公共卫生服務(wù)项目。國(guó)家基本公共卫生服務(wù)项目人均经费补助标准从2017年的52.6元提高至2018年的57.6元，健康素养促进和免费提供避孕药具纳入國(guó)家基本公共卫生服務(wù)项目，项目内容从12类整合扩展至14类。

四、中医药服務(wù)

（一）中医类机构、床位及人员数。2018年末，全國(guó)中医类医疗卫生机构总数达60738个，比上年增加6495个。其中：中医类医院4939个，中医类门诊部、诊所55757个，中医类研究机构42个。与上年比较，中医类医院增加373个，中医类门诊部及诊所增加6125个（见表11）。

注：中医类临床科(kē)室包括中医科(kē)各专业、中西医结合科(kē)、民(mín)族医學(xué)科(kē)。

2018年末，全國(guó)中医类医疗卫生机构床位123.4万张，其中：中医类医院102.2万张（占82.8%）。与上年比较，中医类床位增加9.9万张，其中：中医类医院床位增加7.0万张。

2018年末，提供中医服務(wù)的社區(qū)卫生服務(wù)中心占同类机构的98.5%，社區(qū)卫生服務(wù)站占87.2%，乡镇卫生院占97.0%，村卫生室占69.0%（见表12）。

2018年末，全國(guó)中医药卫生人员总数达71.5万人，比上年增加5.1万人（增長(cháng)7.7%）。其中：中医类别执业（助理(lǐ)）医师57.5万人，中药师（士）12.4万人。两类人员较上年有(yǒu)所增加（见表13）。

     （二）中医医疗服務(wù)。2018年，全國(guó)中医类医疗卫生机构总诊疗人次达10.7亿人次，比上年增加0.5亿人次（增長(cháng)5.2%）。其中：中医类医院6.3亿人次（占58.8%），中医类门诊部及诊所1.8亿人次（占16.6%），其他(tā)医疗机构中医类临床科(kē)室2.6亿人次（占24.5%）。

2018年，全國(guó)中医类医疗卫生机构出院人数3584.7万人，比上年增加293.7万人（增長(cháng)8.9%）。其中：中医类医院3041万人（占84.8%），中医类门诊部0.7万人，其他(tā)医疗卫生机构中医类临床科(kē)室542.9万人（占15.1%）（见表14）。

五、病人医药费用(yòng)

（一）医院病人医药费用(yòng)。2018年，医院次均门诊费用(yòng)274.1元，按当年价格比上年上涨6.7%，按可(kě)比价格上涨4.5%；人均住院费用(yòng)9291.9元，按当年价格比上年上涨4.5%，按可(kě)比价格上涨2.4%。日均住院费用(yòng)1002.8元（见表15）。

2018年，医院次均门诊药费（112.0元）占40.9%，比上年（42.7%）下降1.8个百分(fēn)点；医院人均住院药费（2621.6元）占28.2%，比上年（31.1%）下降2.9个百分(fēn)点。

2018年各级公立医院中，三级医院次均门诊费用(yòng)上涨5.2%（当年价格，下同），人均住院费用(yòng)上涨1.7%，低于公立医院病人费用(yòng)涨幅（见表15）。

    （二）基层医疗卫生机构病人医药费用(yòng)。2018年，社區(qū)卫生服務(wù)中心次均门诊费用(yòng)132.3元，按当年价格比上年上涨13.1%，按可(kě)比价格上涨10.8%；人均住院费用(yòng)3194.0元，按当年价格比上年上涨4.4%，按可(kě)比价格上涨2.3%（见表16）。

2018年，社區(qū)卫生服務(wù)中心次均门诊药费（90.5元）占68.4%，比上年（68.7%）下降0.3个百分(fēn)点；人均住院药费（1169.6元）占36.6%，比上年（39.5%）下降2.9个百分(fēn)点

2018年，乡镇卫生院次均门诊费用(yòng)71.5元，按当年价格比上年上涨7.5%，按可(kě)比价格上涨5.3%；人均住院费用(yòng)1834.2元，按当年价格比上年上涨6.8%，按可(kě)比价格上涨4.6%。日均住院费用(yòng)285.3元。
　　

2018年，乡镇卫生院次均门诊药费（39.3元）占55.0%，比上年（54.4%）上升0.6个百分(fēn)点；人均住院药费（730.7元）占39.8%，比上年（42.2%）下降2.4个百分(fēn)点。

六、疾病控制与公共卫生

（一）传染病报告发病和死亡。2018年，全國(guó)甲、乙类传染病报告发病306.3万例，报告死亡23174人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙类传染病报告发病总数的92.2%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、乙型脑炎，占甲乙类传染病报告死亡总数的99.3%（见表17）。

2018年，全國(guó)甲乙类传染病报告发病率為(wèi)220.5/10万，死亡率為(wèi)1.7/10万。

2018年，全國(guó)丙类传染病除丝虫病无发病和死亡病例报告外，其余10种共报告发病470.8万例，死亡203人。报告发病数居前5位的病种依次為(wèi)手足口病、其他(tā)感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.8%。报告死亡数较多(duō)的病种依次為(wèi)流行性感冒、手足口病和其他(tā)感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的100％（见表18）。
　　

2018年，全國(guó)丙类传染病报告发病率為(wèi)338.9/10万，死亡率為(wèi)0.0146/10万。

（二）血吸虫病防治。2018年底，全國(guó)血吸虫病流行县（市、區(qū)） 450个；达到消除、传播阻断、传播控制的县（市、區(qū)）分(fēn)别為(wèi)263个、124个、63个；年底晚期血吸虫病病人数29329人，比上年减少78人。

（三）地方病防治。2018年底，全國(guó)克山(shān)病病區(qū)县数330个，已消除、控制县分(fēn)别為(wèi)238个、73个，现症病人0.66万人；大骨节病病區(qū)县数379个，已消除、控制县分(fēn)别為(wèi)346个、21个，现症病人17.70万人；碘缺乏危害县数2829个，消除县2337个。地方性氟中毒（饮水型）病區(qū)县数1049个，控制县数668个，病區(qū)村数80011个，氟斑牙病人1333.3万人，氟骨症病人13.59万人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病區(qū)县数171个，控制县数156个，氟斑牙病人1377.6万人，氟骨症病人9.22万人。

（四）职业病防治。截至2018年底，全國(guó)共有(yǒu)职业健康检查机构2754个、职业病诊断机构478个。2018年全國(guó)共报告各类职业病新(xīn)病例23497例，职业性尘肺病及其他(tā)呼吸系统疾病19524例（其中职业性尘肺病19468例），职业性耳鼻喉口腔疾病1528例，职业性化學(xué)中毒1333例，职业性传染病540例，物(wù)理(lǐ)因素所致职业病331例，职业性肿瘤77例，职业性皮肤病93例，职业性眼病47例，职业性放射性疾病17例，其他(tā)职业病7例。截至2018年，连续16年组织开展《职业病防治法》宣传周活动，实施职业健康培训工程，近10年累计培训企业负责人和职业健康管理(lǐ)人员430万人次。

七、妇幼健康与健康老龄化

（一）妇幼保健。2018年，孕产妇产前检查率96.6%，产后访视率93.8%。与上年比较，产前检查率有(yǒu)所提高，产后访视率有(yǒu)所下降（见表19）。2018年住院分(fēn)娩率為(wèi)99.9%（市100.0%，县99.8%），与上年持平。

2018年，3岁以下儿童系统管理(lǐ)率达91.2%，比上年提高0.1个百分(fēn)点；孕产妇系统管理(lǐ)率达89.9%，比上年提高0.3个百分(fēn)点（见表19）。 

（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测，2018年，5岁以下儿童死亡率8.4‰，其中：城市4.4‰，农村10.2‰；婴儿死亡率6.1‰，其中：城市3.6‰，农村7.3‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有(yǒu)不同程度的下降（见表20）。

（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测，2018年，孕产妇死亡率為(wèi)18.3/10万，其中：城市15.5/10万，农村19.9/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有(yǒu)所下降（见表20）。

（四）國(guó)家免费孕前优生项目。全國(guó)所有(yǒu)县（市、區(qū)）普遍开展免费孕前优生健康检查，為(wèi)农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服務(wù)。2018年全國(guó)共為(wèi)1131万名计划怀孕夫妇提供免费检查，目标人群覆盖率平均达88.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服務(wù)，落实了孕前预防措施，有(yǒu)效降低了出生缺陷的发生风险。

（五）推进老年健康服務(wù)和医养结合。2018年，全國(guó)设有(yǒu)國(guó)家老年疾病临床医學(xué)研究中心6个，设有(yǒu)老年医學(xué)科(kē)的医疗卫生机构1519个，设有(yǒu)临终关怀（安宁疗护）科(kē)的医疗卫生机构276个，65岁以上老年人占住院总人数的29.2%。《“十三五”健康老龄化规划》顺利实施。在90个城市开展医养结合试点。联合工信部、民(mín)政部开展第二批智慧健康养老应用(yòng)示范工作，确定26个示范企业、48个示范街(jiē)道（乡镇）、10个示范基地。

八、食品安全与卫生监督

（一）食品安全风险监测。根据各省（區(qū)、市）及新(xīn)疆建设兵团报告（下同），截至2018年底，全國(guó)设置食品安全风险监测点2822个，对26大类13.5万份样品中化學(xué)污染物(wù)及有(yǒu)害因素进行监测；在62914家医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病监测工作。

（二）公共场所卫生监督。2018年，全國(guó)公共场所卫生被监督单位123.2万个，从业人员675.2万人。对公共场所进行监督检查173.5万户次，依法查处案件8.2万件。

（三）生活饮用(yòng)水卫生监督。2018年，全國(guó)生活饮用(yòng)水卫生（供水）被监督单位8.0万个，直接从事供、管水人员44.5万人。对生活饮用(yòng)水卫生（供水）监督检查13.4万户次。全國(guó)涉及饮用(yòng)水卫生安全产品被监督单位5345个，从业人员11.4万人。对涉及饮用(yòng)水卫生安全产品进行监督检查6470户次。依法查处生活饮用(yòng)水和涉及饮用(yòng)水安全产品案件4244件。

（四）消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2018年，全國(guó)消毒产品被监督单位5894个，从业人员8.75万人。消毒产品监督检查3.39万户次，抽检4037件，合格率為(wèi)96.6%。依法查处案件1933件。2018年，全國(guó)餐具饮具集中消毒服務(wù)单位4262个，从业人员4.4万人。监督检查9754户次，依法查处案件1298件。

（五）學(xué)校卫生监督。2018年，全國(guó)被监督學(xué)校19.7万所，监督检查27.2万户次，查处案件4854件。

（六）医疗机构职业卫生和放射卫生监督。截至2018年底，职业卫生实际监督3392户，监督覆盖率78.4%，进行经常性监督5616户次。依法查处职业卫生案件136件。放射卫生实际监督5.3万户，监督覆盖率86.0%，进行经常性监督8.2万户次。依法查处放射卫生案件6159件。

（七）医疗卫生、血液安全和传染病防治卫生监督。2018年，依法对医疗机构或医務(wù)人员作出卫生行政处罚2.88万件。行政处罚无证行医1.92万件。依法对采供血机构作出行政处罚122件。依法查处传染病防治案件5.3万件，其中依法作出卫生行政处罚案件5.3万件。

（八）计划生育监督。2018年，全國(guó)开展计划生育被监督单位2.02万个，计划生育监督检查2.38万户次，依法查处案件1026件。

九、人口家庭发展

（一）全面两孩政策稳步实施。2018年出生人口1523万人，二孩占比保持在50%左右，性别比继续稳步下降。妇幼健康服務(wù)积极推进，生育全程服務(wù)得到加强，母婴设施建设扎实推进，应配置母婴设施的公共场所配置率达到88.3%，顺利完成阶段性目标，协调相关部门促进托育、學(xué)前教育、就业、住房、税收等相关经济社会政策与生育政策配套衔接。

（二）计划生育服務(wù)管理(lǐ)改革深入推进。各地积极推动计划生育信息互联互通，开展网上登记、“多(duō)证合一”，一次登记、全程服務(wù)，网上生育登记率超过90%，实现了“最多(duō)跑一次”。开展流动人口动态监测调查，积极推进流动人口基本公共卫生计生服務(wù)均等化。

（三）计划生育家庭奖励和扶助政策。2018年计划生育家庭奖励和扶助“三项制度”共投入资金190.1亿元，比上年增加31.6亿元；计划生育家庭特别扶助制度受益124.7万人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益1.9万户。

注：扶助人数合计中未含少生快富，少生快富扶助对象以万户计；特别扶助仅统计独生子女伤残死亡家庭。