2025-04-28 10:00:00
随着人们健康意识的不断提高,健康體(tǐ)检作(zuò)為(wèi)疾病早期预防和健康管理(lǐ)的重要手段,愈发受到重视。《健康體(tǐ)检基本项目专家共识(2022)》是我國(guó)健康體(tǐ)检行业提供的权威指导依据,通过该共识可(kě)了解體(tǐ)检服務(wù)的规范化要求。
“1 + X”體(tǐ)系框架:兼顾基础与个性
共识采用(yòng)“1 + X”的體(tǐ)系框架。
“1”代表基本體(tǐ)检项目,是建立个人健康管理(lǐ)档案的基础,适用(yòng)于所有(yǒu)體(tǐ)检人群,包括健康體(tǐ)检自测问卷、體(tǐ)格检查、实验室检查和辅助检查。通过这些基本项目,可(kě)以对个體(tǐ)的健康状况进行全面的初步评估,发现一些常见的健康问题或潜在风险。
“X”则是专项體(tǐ)检项目,针对不同年龄、性别及慢性疾病高发风险的个體(tǐ)进行有(yǒu)针对性的筛查。这种个性化的设置充分(fēn)考虑了个體(tǐ)差异,能(néng)够更精(jīng)准地发现特定人群的潜在健康问题,实现早发现、早诊断、早治疗。
基本體(tǐ)检项目:全面覆盖健康要点
健康體(tǐ)检自测问卷:是对个人健康史、家族史、生活方式习惯、运动情况、心理(lǐ)精(jīng)神压力等方面的调查了解。这些信息对于医(yī)生判断个體(tǐ)的健康风险因素、制定个性化的體(tǐ)检方案以及进行检后健康管理(lǐ)都具(jù)有(yǒu)重要的参考价值。
體(tǐ)格检查:分(fēn)為(wèi)一般检查和物(wù)理(lǐ)检查。一般检查涵盖身高、體(tǐ)重、腰围、臀围、血压、脉搏等指标,这些数据可(kě)以反映个體(tǐ)的基本身體(tǐ)状况和代謝(xiè)水平,是评估健康风险的重要基础。物(wù)理(lǐ)检查则包括内科(kē)、外科(kē)、眼科(kē)、耳鼻咽喉科(kē)、口腔科(kē)、妇科(kē)等专科(kē)检查,通过医(yī)生的直接检查,可(kě)以发现身體(tǐ)各部位的异常體(tǐ)征。
实验室检查:包括血、尿、便常规 + 潜血检查,以及生化检查中(zhōng)的肝肾功能(néng)、血脂四项、血糖、血尿酸、甲状腺功能(néng)等,妇科(kē)还包括宫颈细胞學(xué)(TCT)检查。这些检查能(néng)够从微观层面了解身體(tǐ)的生理(lǐ)功能(néng)和代謝(xiè)状态,有(yǒu)助于发现贫血、感染、肝肾功能(néng)异常、糖尿病、甲状腺疾病等多(duō)种疾病。其中(zhōng),甲状腺功能(néng)检查的纳入是新(xīn)版共识的重要变化之一,鉴于我國(guó)成人甲状腺疾病患病率较高,且甲状腺功能(néng)异常危害广泛,将其作(zuò)為(wèi)基本项目有(yǒu)助于早期发现和干预甲状腺疾病。
辅助检查:包括心電(diàn)图、放射检查和超声检查。心電(diàn)图可(kě)以检测心脏的電(diàn)活动情况,帮助发现心律失常、心肌缺血等心脏问题;放射检查如胸部X線(xiàn)或CT检查,有(yǒu)助于发现肺部疾病、骨骼病变等;超声检查则可(kě)以观察腹部脏器、甲状腺、乳腺等部位的结构和功能(néng),对于发现肝脏囊肿、胆囊结石、甲状腺结节等疾病具(jù)有(yǒu)重要作(zuò)用(yòng)。
专项體(tǐ)检项目:精(jīng)准聚焦高危人群
专项體(tǐ)检项目主要针对不同的慢性疾病风险因素进行设置,以下是一些常见的专项筛查项目:
高血压风险筛查:对于有(yǒu)早发高血压家族史、吸烟饮酒史、高盐饮食、超重肥胖、長(cháng)期精(jīng)神紧张等高危因素的人群,可(kě)进行诊室血压复测、动态血压监测、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)等检查,以及血钾、钠、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿白蛋白 / 肌酐等检验项目,以评估高血压风险及靶器官损害情况。
冠心病风险筛查:有(yǒu)冠心病史或早发冠心病家族史、吸烟、高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病等高危因素者,或有(yǒu)心前區(qū)疼痛等不适症状者,建议行ABI、心脏超声、CT冠脉钙化积分(fēn)、颈动脉超声等检查,检验项目可(kě)增加高敏肌钙蛋白、载脂蛋白 B、脂蛋白 (a) 、超敏C反应蛋白等,有(yǒu)助于早期发现冠心病的潜在风险。
糖代謝(xiè)异常或2型糖尿病风险筛查:针对有(yǒu)超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病等高危因素,或有(yǒu)多(duō)饮、多(duō)尿、多(duō)食、體(tǐ)重下降等症状者,可(kě)进行餐后2小(xiǎo)时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查,以明确是否存在糖代謝(xiè)异常。
防癌體(tǐ)检:是在常见癌症的高风险人群中(zhōng)应用(yòng)有(yǒu)效检查手段发现早期恶性肿瘤或癌前病变,如肺癌筛查可(kě)采用(yòng)胸CT、肺相关肿瘤标志(zhì)物(wù)、肺癌相关自身抗體(tǐ)等检查;乳腺癌筛查对于40岁以上女性,尤其是有(yǒu)乳腺癌家族史等高危因素者,可(kě)进行乳腺超声、乳腺钼靶检查;结直肠癌筛查对于有(yǒu)结直肠癌家族史等高危因素者,可(kě)采用(yòng)直肠指检、免疫法定量便潜血、结肠镜等检查。
检后管理(lǐ)服務(wù)
检后管理(lǐ)服務(wù)形成闭环,强调完整的健康體(tǐ)检服務(wù)除提供专业體(tǐ)检项目检查外,还应形成健康體(tǐ)检报告并完善检后管理(lǐ)服務(wù)。概述了健康體(tǐ)检报告的核心要素,明确检后需对體(tǐ)检指标异常进行管理(lǐ),使健康體(tǐ)检服務(wù)更加完整,有(yǒu)助于受检者后续的健康管理(lǐ)和疾病预防。
國(guó)赛生物(wù)多(duō)项检测助力健康體(tǐ)检國(guó)赛生物(wù)目前产(chǎn)品涵盖特定蛋白、血细胞分(fēn)析、化學(xué)发光、糖化血红蛋白四大领域,可(kě)检测包括尿微量白蛋白、肌酐、ACR、高敏肌钙蛋白、超敏C反应蛋白、血常规、糖化血红蛋白、甲状腺功能(néng)八项、肿瘤标志(zhì)物(wù)等百余个项目,全面助力健康體(tǐ)检。
在未来,随着医(yī)學(xué)科(kē)學(xué)的不断发展和人们健康需求的进一步提高,健康體(tǐ)检的内容和技(jì )术也将不断更新(xīn)和完善。我们期待在共识的指导下,健康體(tǐ)检能(néng)够更好地发挥其在疾病预防和健康管理(lǐ)中(zhōng)的作(zuò)用(yòng),為(wèi)实现“健康中(zhōng)國(guó)”的目标做出更大的贡献。