重磅：卫健委要求规范发热门诊建设，配置特定蛋白分(fēn)析仪

设备配备

“应当按照填平补齐的原则，配置病床……血气分(fēn)析仪、生物(wù)安全柜、全自动血凝分(fēn)析仪、特定蛋白分(fēn)析仪等检验类设备，CT等放射类设备，以及消毒、通风排风、空调、办公类设备。”

目前，我國(guó)新(xīn)冠肺炎疫情基本得到有(yǒu)效控制，疫情防控阻击战取得重大战略成果。為(wèi)进一步巩固防控成果，全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有(yǒu)效救治”的目标要求，坚持在疫情防控工作中补短板、堵漏洞、强弱项，将发热门诊和医院感染防控工作常抓不懈，國(guó)家卫生健康委印发《关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》（以下简称《通知》）。

國(guó)家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知

國(guó)卫办医函〔2020〕507号

各省、自治區(qū)、直辖市及新(xīn)疆生产建设兵团卫生健康委：

目前，我國(guó)新(xīn)冠肺炎疫情基本得到有(yǒu)效控制，疫情防控阻击战取得重大战略成果。為(wèi)进一步巩固防控成果，全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有(yǒu)效救治”的目标要求，坚持在疫情防控工作中补短板、堵漏洞、强弱项，将发热门诊和医疗机构感染防控工作常抓不懈，现就进一步做好发热门诊、医疗机构感染防控等相关医疗工作通知如下：

一、进一步规范发热门诊建设和管理(lǐ)

（一）位置要求。发热门诊建设应当遵循“平战结合”的原则，在满足日常感染性疾病诊疗服務(wù)及医疗机构自身发展需求同时，具有(yǒu)应对重大疫情的能(néng)力。发热门诊原则上应当為(wèi)独立建筑或设置在院内独立區(qū)域，路線(xiàn)便捷，与普通门急诊等區(qū)域有(yǒu)实际物(wù)理(lǐ)隔离屏障，遠(yuǎn)离儿科(kē)等區(qū)域，与其他(tā)建筑、公共场所保持一定距离，具有(yǒu)独立出入口，便于患者转运。医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示，内容应当包括接诊范围、方位、行走線(xiàn)路及注意事项等，院區(qū)内应有(yǒu)引导患者到达发热门诊的明确指示标识。

（二）分(fēn)區(qū)设置。发热门诊应当满足“三區(qū)两通道”设置要求。清洁區(qū)主要包括医护休息區(qū)，应当有(yǒu)独立的出入口；缓冲區(qū)主要包括污染防护用(yòng)品的脱卸區(qū)，可(kě)设置消毒物(wù)资储备库房或冶疗准备室；污染區(qū)主要包括独立的挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、抢救室、输液观察室、标本采集室、隔离观察室、检验科(kē)、放射科(kē)、卫生间、污物(wù)间等医疗功能(néng)區(qū)，医疗功能(néng)區(qū)应当充分(fēn)利用(yòng)信息化手段和自助便捷服務(wù)技术，设置自助挂号缴费机具等，实现患者自助服務(wù)，减少诊疗环节交叉感染的风险。

（三）设备配备。应当按照填平补齐的原则，配置病床、转运平車(chē)、护理(lǐ)車(chē)、仪器車(chē)、治疗車(chē)、抢救車(chē)、输液車(chē)、污物(wù)車(chē)、转运氧气瓶等基础类设备，输液泵、注射泵、電(diàn)子血压计、電(diàn)子體(tǐ)温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心電(diàn)监护仪、心電(diàn)图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪、有(yǒu)创呼吸机、雾化泵、负压担架等抢救及生命支持类设备，生化分(fēn)析仪、血细胞分(fēn)析仪、尿液分(fēn)析仪、全自动尿沉渣分(fēn)析仪、全自动粪便分(fēn)析仪、血气分(fēn)析仪、生物(wù)安全柜、全自动血凝分(fēn)析仪、特定蛋白分(fēn)析仪等检验类设备，CT等放射类设备，以及消毒、通风排风、空调、办公类设备。

（四）人员配置。发热门诊应当配有(yǒu)固定的感染性疾病科(kē)专业医师和固定的护士。发热门诊非感染性疾病科(kē)专业医师和护士应当具备一定临床经验、经过传染病诊治知识和传染病相关法律法规培训。综合医院发热门诊每张隔离留观床位应当至少配备1名护士，疫情期间根据实际患者数量增配相应医护人员数量。医疗机构还应当配备重症医學(xué)、内科(kē)、院感管理(lǐ)、急诊、儿科(kē)、影像、临床检验等相关专科(kē)医務(wù)人员组建的院内专家组和多(duō)學(xué)科(kē)团队，对发热门诊筛查发现的可(kě)疑传染病患者进行专家会诊，对疑难危重患者开展多(duō)學(xué)科(kē)、精细化诊疗。

（五）管理(lǐ)要求。医疗机构应当加强预检分(fēn)诊和发热门诊管理(lǐ)。在门急诊规范设置预检分(fēn)诊点，指派有(yǒu)专业能(néng)力和经验的感染性疾病科(kē)或相关专业的医师，充实预检分(fēn)诊力量，将发热患者及高度怀疑新(xīn)冠肺炎患者规范转移到发热门诊就诊。有(yǒu)条件的可(kě)结合预约诊疗工作，开展先線(xiàn)上后现场的两次预检分(fēn)诊。发热门诊应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服務(wù)质量及医疗安全。发热门诊实行24小(xiǎo)时接诊，严格实行首诊负责制，医生不得拒诊、拒收发热患者。所有(yǒu)到发热门诊就诊的患者，必须扫“健康码”，并进行核酸检测。发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等诊疗活动全部在该區(qū)域完成。医生在接诊过程中要全面了解患者临床症状，特别要询问流行病學(xué)史，并安排必要的检查。对诊断為(wèi)相关传染病患者或疑似患者，医務(wù)人员应当按照有(yǒu)关规定登记、报告和进行隔离处理(lǐ)，不得擅自允许患者自行离院或转院。

二、进一步加强医疗机构感染防控

（一）严格落实标准预防。进入医疗机构的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生。医務(wù)人员在诊疗活动中坚持标准预防，在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。医務(wù)人员在门诊从事一般性诊疗活动时要采取二级防护，在急诊从事诊疗活动时要采取二级（＋）防护，在发热门诊从事诊疗活动时要采取三级防护。

（二）加强患者收入院管理(lǐ)。医疗机构要根据本區(qū)域的疫情形势和风险等级，严格执行本地政府关于“四类人员”（确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者）相关管理(lǐ)要求，制定疫情期间患者入院筛查流程，住院患者和陪护人员全部进行新(xīn)冠病毒核酸检测。医疗机构要设置过渡缓冲病房，对新(xīn)收入院的患者进行单间收治，待排除新(xīn)冠病毒感染后再转至常规病房进一步住院治疗，缓冲病房医務(wù)人员应当进行三级防护，降低潜在院内交叉感染风险。

（三）加强陪护、探视的管理(lǐ)。医疗机构要加强病房管理(lǐ)，制定严格的陪护、探视制度。鼓励医疗机构实施视频探视。要加强优质护理(lǐ)服務(wù)，实施非必要不陪护、不探视。必须陪护或探视的，应当严格限制陪护、探视人员数量和时间，并做好个人防护，减少人员近距离接触。对陪护和探视人员，应当做好體(tǐ)温检测、健康状况和信息登记等工作，严格限制其行进路線(xiàn)、活动范围。加强病區(qū)病房门禁、安保管理(lǐ)，减少未经允许的探视和陪护，以及无关人员的随意出入。

各级卫生健康行政部门要切实落实“四早”要求，指导医疗机构抓紧查找有(yǒu)关工作的问题和不足，针对发热门诊、医疗机构感染防控等重点环节补短板、堵漏洞、强弱项，及时落实落细整改措施。各级卫生健康行政部门要加强对區(qū)域内医疗机构的监督管理(lǐ)和指导，推动解决工作中的突出问题，对未按要求查找问题或针对问题整改不到位的医疗机构，各级卫生健康行政部门要采取有(yǒu)效措施，确保整改到位。