浅谈CRP在肾炎患者中的临床价值

肾脏是人體(tǐ)的重要器官之一，能(néng)够维持體(tǐ)内的正常环境，调节水、電(diàn)解质以及酸碱平衡。如果肾脏损伤发展為(wèi)肾炎，将会对人體(tǐ)造成很(hěn)大的健康危害。

肾炎是由多(duō)种原因引起的肾小(xiǎo)管及周围组织的炎性病变，临床表现很(hěn)多(duō)，包括无症状、水肿、高血压、蛋白尿、血尿等[1]。

引起肾炎的病因有(yǒu)很(hěn)多(duō)，主要有(yǒu)以下因素：

1.感染：如上呼吸道感染、扁桃體(tǐ)炎、肠道、胆道等感染；

2.过敏：如紫癜性肾炎，食物(wù)/花(huā)粉过敏等；

3.感染乙肝病毒；

4.遗传：如IgA肾病表现為(wèi)常染色體(tǐ)显性遗传疾病的遗传性肾炎；

5.化學(xué)因素：如甲醛或長(cháng)期接触化學(xué)物(wù)质；

6.病因不明：如原发性肾小(xiǎo)球肾炎。

肾炎会对患者身體(tǐ)健康会造成严重影响，需及时进行临床诊断和治疗，避免加重病情。

根据病程長(cháng)短和损伤部位，肾炎大概可(kě)以分(fēn)為(wèi)急性肾小(xiǎo)球肾炎、慢性肾小(xiǎo)球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎和特发性急性肾小(xiǎo)管间质性肾炎。

1.急性肾盂肾炎（APN）是肾内科(kē)及泌尿外科(kē)常见的一种疾病，是肾盂、肾盏及肾间质由非特异性细菌感染所致的炎症病变[2]。袁涛等人采用(yòng)Pearson相关及線(xiàn)性回归分(fēn)析APN病灶各灌注参数与hs-CRP有(yǒu)一定相关性, 结果表明血清hs-CRP能(néng)够反映APN病变严重程度及预后[3]。

2.吴淑芬等人研究表明，紫癜性肾炎是由于肾小(xiǎo)球毛细血管内沉积了免疫复合物(wù)，导致炎症因子CRP等形成加速，从而诱发炎症反应，造成肾组织损伤[4][5]。通过对紫癜性肾炎患者的治疗，血清CRP及肾功能(néng)等指标水平均有(yǒu)明显下降，因此炎症因子CRP是判断紫癜性肾炎进程的重要指标[6]。

3.急性肾小(xiǎo)球肾炎在临床较為(wèi)常见，通常会导致患者肾功能(néng)异常、血清炎症因子hs-CRP水平异常等情况，临床上以利尿、抗感染等保守治疗方案為(wèi)主，治疗之后，患者hs-CRP水平明显下降，促进水肿、高血压等临床症状改善[7]。

4.慢性肾小(xiǎo)球肾炎(CGN)的发病病因复杂，可(kě)通过不同的机制导致疾病发生，如免疫机制、非免疫机制及炎症等途径，其中炎症在发病机制中具有(yǒu)一定的作用(yòng)[8]。研究发现，TNF-α及CRP是24 h UPro改变的危险因素。经过有(yǒu)效治疗可(kě)下调TNF-α、CRP、IL-6的水平，明显改善患者的症状，且临床疗效显著。表明清除炎症因子、抑制炎症反应可(kě)以减轻肾脏损伤，减少蛋白尿[8]。

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