2023-10-20 12:00:00
10月20日是骨质疏松日，关爱骨健康，预防骨质疏松可(kě)不是老年人的专题，每个时间段我们都有(yǒu)不同的“任務(wù)”
0-18岁年龄段
“奠基石”，注意膳食营养、加强运动，為(wèi)达到理(lǐ)想的峰值骨量进行储备，使骨骼健康不输在起跑線(xiàn)上。
18-40岁年龄段
“筑基础”，勤运动，多(duō)晒太阳，做好骨骼健康维护，努力提高骨量峰值。
40-65岁年龄段
“早筛查”，认识和重视骨质疏松症，每年检查骨密度，早发现、早诊断、早治疗。
65岁以上年龄段
“保底線(xiàn)”，加强力量和平衡能(néng)力练习，预防跌倒和跌倒带来的骨折危害。
定义与分(fēn)类：
骨质疏松症（osteoporosis）是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折為(wèi)特征的全身性骨病。骨质疏松症可(kě)发生于任何年龄，但多(duō)见于绝经后女性和老年男性。依据病因，骨质疏松症分(fēn)為(wèi)原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（青少年型）。
目前现状：
第七次全國(guó)人口普查显示：我國(guó)60岁以上人口為(wèi)2.64亿（约占总人口的18.7%），65岁以上人口超过1.9亿（约占总人口的 13.5%），是全球老年人口最多(duō)的國(guó)家。全國(guó)骨质疏松症流行病學(xué)调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率為(wèi)19.2%，其中女性為(wèi)32.1%，男性為(wèi)6.9%；65岁以上人群骨质疏松症患病率為(wèi)32.0%，其中女性為(wèi)51.6%，男性為(wèi)10.7%。根据以上流行病學(xué)资料估算，目前我國(guó)骨质疏松症患病人数约為(wèi)9000万，其中女性约7000万。[1]
為(wèi)什么会的骨质疏松？
本病病因主次和性别、年龄有(yǒu)重大关系，故以此分(fēn)别阐述:
绝经前女性:多(duō)见于疾病、药物(wù)及其他(tā)多(duō)种骨量影响因素累积效应[2]。
绝经后女性:雌激素水平下降以及年龄自然增長(cháng)，是导致绝经后骨丢失，使绝经后女性患骨质疏松症的最多(duō)见、最主要病因。
男性:男性发生骨质疏松的原因可(kě)归结于3大点，峰值骨量低、骨量达峰值后骨质吸收过多(duō)，或者骨重建中骨形成减少。
哪些人容易得骨质疏松症?
吸烟:吸烟者骨质流失速度更快。
饮酒:重度饮酒者能(néng)够减少骨生成，同时增加跌倒的风险。
营养不足:过度节食或有(yǒu)进食障碍。(如神经性厌食症a)。或膳食结构不合理(lǐ)或不均衡，钙和维生素D含量低的饮食，能(néng)够增加本病风险。
运动不足:适当的负重运动(如散步、慢跑、爬楼梯、跳舞或举重)可(kě)以锻炼肌肉和骨骼，从而保持骨骼强健。[3、4]
日照太少:日晒可(kě)影响體(tǐ)内维生素D生成和钙吸收。
药物(wù): 包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物(wù)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物(wù)、抗病毒药物(wù)、噻唑烷二酮类药物(wù)和过量甲状腺激素等，可(kě)导致骨质疏松[3、4、5]。
疾病: 包括性腺功能(néng)减退症、糖尿病、甲状腺功能(néng)亢进症等多(duō)种内分(fēn)泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等，会影响體(tǐ)内血钙水平，可(kě)导致骨质疏松。
骨质疏松家族史:如果父母或兄弟(dì)姐妹患有(yǒu)骨质疏松症或曾因轻伤骨折，个體(tǐ)患骨质疏松症的风险增加。
女性:本病呈现显著的性别特征。研究显示，女性即使是正常妊娠、哺乳，都对骨量有(yǒu)显著影响，在3~6个月的哺乳期间，可(kě)脊柱和髋部骨丢失3%-10%。骨量丢失与哺乳持续时间和闭经持续时间有(yǒu)关，并且不能(néng)通过补钙预防。
骨质疏松症实验室检查：
（1）一般检查项目：血常规、尿常规、红细胞沉降率、肝和肾功能(néng)，血钙、血磷、血碱性磷酸酶、25羟维生素D（25OHD）和甲状旁腺素（PTH）水平，以及尿钙、尿磷和尿肌酐等。
（2）骨转换生化标志(zhì)物(wù)（BTMs）：骨转换过程中产生的中间代謝(xiè)产物(wù)或酶类，称為(wèi)BTMs。
國(guó)赛产品：
國(guó)赛特定蛋白、发光、血球等多(duō)平台，可(kě)全方位助力骨质疏松实验室检测，骨骼是我们身體(tǐ)的基石更是我们健康的基石，世界骨质疏松日提醒我们要关爱骨健康，良好基石需要从小(xiǎo)建立！
参考文(wén)献：
[1]中华医學(xué)会骨质疏松和骨矿盐疾病分(fēn)会．原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）［J］．中國(guó)全科(kē)医學(xué)，2023，26（14）：1671-1691.
[2] Curate F, Tavares A. Maternal mortality, marital status and bone mineral density in young women from the Coimbraidentified skeletal collection. Anthropol Anz, 2018,75(3):233 -242.
[3]中华医學(xué)会骨科(kē)學(xué)分(fēn)会关节外科(kē)學(xué)组.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科(kē)杂志(zhì)，2018，38:705-715.
[4]中华医學(xué)会骨科(kē)學(xué)分(fēn)会关节外科(kē)學(xué)组,中國(guó)医师协会骨科(kē)医师分(fēn)会骨关节炎學(xué)组,國(guó)家老年疾病临床医學(xué)研究中心(湘雅医院),等.中國(guó)骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J].中华骨科(kē)杂志(zhì),2021,41:1291-1314
[5]梁翼，李敏.骨关节炎非手术治疗进展[J].华西医學(xué)，2016，31:801-802.[26]杨艺，李志(zhì)昌，林剑浩，等.从门诊处方看骨关节炎共识的现实意义[J].北京大學(xué)學(xué)报(医學(xué)版)，2013，45:255-25
