2023-11-02 11:46:47
秋冬来袭呼吸道感染性疾病患者明显增多(duō)，肺炎支原體(tǐ)（M.Pneumonia. MP）是导致呼吸道感染性疾病的常见病原體(tǐ)之一，会使患者出现发热、咳嗽、呼吸急促等临床表现，严重者会出现腹泻呕吐、胸痛，甚至累及到机體(tǐ)其他(tā)脏器系统。
肺炎支原體(tǐ)每3-7年将会出现一次感染高峰，近日全國(guó)各地出现较多(duō)肺炎支原體(tǐ)患者，儿科(kē)门诊也是提前来到了就诊高峰，在收治患儿方面与往年相比占比提升50%以上。部分(fēn)医院每日就诊的患者甚至达到了上千人次，如何应对今年肺炎支原體(tǐ)的”流行大年“是医院诊疗系统的一个挑战。
肺炎支原體(tǐ)區(qū)别于常见的病毒、细菌，属于支原體(tǐ)的一个类别，可(kě)以独立存活的最小(xiǎo)原核型微生物(wù)。由于肺炎支原體(tǐ)没有(yǒu)细胞壁以及多(duō)年来抗生素的广泛使用(yòng)，导致肺炎支原體(tǐ)对多(duō)种抗生素产生了耐药性和耐受性。
因此快速、准确的诊断肺炎支原體(tǐ)对于患者的救治与预后具有(yǒu)重要的意义。
诊断肺炎支原體(tǐ)的方法众多(duō)，如培养法、血清學(xué)方法、分(fēn)子生物(wù)學(xué)法等，其中分(fēn)子生物(wù)學(xué)法為(wèi)诊断的金标准，但成本过高，不适用(yòng)于普及推广，而快速培养的敏感性较低；血清學(xué)抗體(tǐ)检测耗时较長(cháng)，易出现假阴性结果，导致诊断出现误差。因此在早期诊断应选择更加敏感、普及程度更高的检验指标。
WBC、CRP、SAA、PCT等指标在机體(tǐ)出现肺炎支原體(tǐ)感染时会呈现明显的升高，并且重症患者的水平明显的高于轻症患者。
在通过临床治疗阶段同步检测时发现，以上部分(fēn)指标具备评估临床疗效，為(wèi)临床治疗提供指导等作用(yòng)。
以上数据體(tǐ)现出CRP、SAA在感染期有(yǒu)良好诊断敏感度，治疗评估方面也有(yǒu)明显提示作用(yòng)。
CRP、SAA与血常规组成的“新(xīn)三大常规”在临床中已经广泛运用(yòng)，其在儿童感染性疾病中协助诊断细菌、病毒发挥了重要的作用(yòng)。
CRP、SAA在判断肺炎支原體(tǐ)患儿病情的严重程度时有(yǒu)良好的应用(yòng)价值，WBC可(kě)作為(wèi)炎症性反应的参考依据给予辅助性的作用(yòng)。
CRP在非特异性免疫中，当机體(tǐ)受到微生物(wù)入侵或出现其他(tā)的炎症反应刺激形成。以上研究结果显示，重症组的CRP含量高于轻症组高于对照组，当患者治疗后进入恢复期，CRP含量均有(yǒu)明显下降。
SAA含量与机體(tǐ)免疫表达有(yǒu)关，当机體(tǐ)发生炎症、感染或出现肿瘤时产生，以上研究结果显示肺炎支原體(tǐ)急性期SAA浓度高于恢复期，且重症高于轻症高于对照组，并且SAA阳性率相较于其他(tā)指标更高，提示SAA水平在诊断肺炎支原體(tǐ)中的敏感度更高。
因此SAA与PCT、CRP、WBC等指标相比，在肺炎支原體(tǐ)诊治中SAA具有(yǒu)更高的临床价值。临床中通过CRP、SAA、血常规组成的感染诊断“新(xīn)三大常规”联合影像學(xué)检查為(wèi)临床感染诊断和肺炎支原體(tǐ)感染的快速诊断及危重症识别有(yǒu)较好的临床价值。
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参考文(wén)献：
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（作者：Kuangye，编辑：Snow）
